Внимание! Объявление для родителей учеников 1, 5, 7, 10, 11 классов.
Приглашаем учащихся 1 , 5, 7, 9, 10 (юноши), 11 и девушки и юноши пройти скрининг — обследование методом Компьютерной, оптической топографии (метод позволяет выявить нарушение осанки и деформацию позвоночника на ранней стадии, что предупреждает формирование деформации туловища и оперативное лечение.) Стоимость обследования в детском ортопедическом центре в формате индивидуального приема — 800, 1200 руб. В формате скрининга дети обследуются за счет фонда обязательного медицинского страхования, естественно те дети у которых есть страховой полис. Топограммы обрабатываются врачами – ортопедами, обученными этому методу и в школу привозятся результаты для выдачи родителям на руки и в мед. кабинет в карту развития. В школах города уже 2 года идет скрининг — обследование детей. Вы можете об этом прочитать на сайте www.niito.ru (в разделе консультативно диагностический центр). Для участия в скрининге законному представителю (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель), необходимо заполнить добровольное информационное согласие на проведение обследования методом компьютерно-оптической топографии и обработку персонифицированных данных.
к приказу ГУЗМ, ГУОМ
от _______ №_________
Добровольное информированное согласие на проведение обследования методом компьютерно-оптической топографии* и обработку персонифицированных данных
Я, __________________________________________________________________ являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель) Ф. И. О. ребенка ________________________________________________________ полностью, дата рождения: _____________________________________________________ адрес проживания: _________________________________________________ № территориальной поликлиники: ___________________________________
Даю свое согласие на проведение обследования моего ребенка методом компьютерно-оптической топографии в условиях общеобразовательного учреждения.
Даю свое согласие на обработку и использование персонифицированных данных для организации обследование моего ребенка методом компьютерно-оптической топографии.
С методом ознакомлен (а) на родительском собрании (или в индивидуальном порядке) ____________.
Результаты обследования прошу выдать мне на руки.
Дата
Подпись
*Согласие должно быть подшито в форму 026/у-2000 «Медицинская карта школьника».